多学科协作从死神手里“抢”回来的一条命

时间:2018-02-03 07:59:31 作者:医特约 阅读: 395 点赞: 70 分享: 94

导语:生命是神秘的,说它脆弱,它就像薄冰那样,不堪一击;说它坚强,它就像大山那样,坚韧不拔。

01

近日,肇庆地区一名重症肺炎合并心衰患者急需MDT(多学科协作)救治。“37岁,肺炎,心力衰竭,多脏器功能损害,请省级专家立即会诊。”

青壮年的重症肺炎没有一个是容易的!经历过风雨的临床医生都知道。接到会诊申请后,医特专家中心迅速聚结广州医科大学附属第二医院感染病学科唐正运主任及广东省人民医院心内科罗建方主任一同前往100公里开外的肇庆市一院。

02

一进入ICU,管床医生立即向专家们介绍患者病情:“患者因咳嗽、咳痰一月余加重1周入院,急查CT提示双肺炎症,住院期间监测到患者出现快速型心房颤动,测血压80/60mmHg,心率170次/分……患者目前存在感染,合并多脏器功能不全。”

看着化验单上一串串醒目的红色小箭头,罗建方主任不禁皱起了眉头:“到现在为止进行了些哪些治疗?”

“目前治疗以控制心室率、强心、利尿为主……。”

唐主任主任接着补充:“患者现重度肝功能损害原因未明,感染中毒肝损害可能较大。建议查HIV看有无免疫缺陷基础,真菌培养,支纤镜取活体组织以协助诊断。”

有了唐主任针对感染方面的权威把控,罗主任确定下一步诊疗方案:“目前治疗以改善心功能为主,加用诺欣妥,用药后注意观察肾功能及肝、肾心功能改变。”

“联用泰能、拜复乐加强抗感染,达菲抗病毒” 。

“注意血氧,万一感染、心衰控制不住就要上ECMO(体外膜肺氧合)” 。

……

各科专家与当地ICU医护团队与对患者病情进行了认真全面的分析,制定了严谨的救治方案。他们各司负责,努力奋战,配合默契,拨云见日。目前患者已转危为安,多次复查炎症指标、转氨酶等检查均基本正常,顺利转到普通病房,进入康复阶段

03

唐主任介绍,重症肺炎相比于其他的肺炎来说,会使患者出现休克、心脏衰竭等症状,死亡率高达40%,危害性极大。只有通过深入分析此疾病的发病原因等内容,进行科学有效的、针对性的实施急诊治疗方案,才能够明显的提升治疗率。

“患者刚转入医院时病情凶险,多亏了与上一级医院的MDT诊治,给了我们和家属信心。”当地医生表示,该患者重症肺炎,病因不清,治疗难度极大。通过医特专家中心迅速响应多学科会诊,这样的诊断和治疗过程可以传递给肇庆医生很多经验,这对他们的学习成长很有帮助,相当于给地区医院留下了一支“带不走”的MDT医疗队伍!

每一次抢救,

我们都全力以赴!

为我们的医务人员和医特专家中心点赞!

专家简介

罗建方

广东省人民医院心内科主任医师。擅长:冠心病以及周围血管(颈动脉/肾动脉/髂动脉及主动脉等)的内科诊治/介入治疗。广东省介入心脏病学会理事,周围血管病及瓣膜病介入学组组委,卫生部人事司 2000年留学回国人员科研项目,“经皮颈动脉支架植入术在冠心病诊疗中的应用”项目负责人,在心内科临床及心血管介入(冠脉及周围血管介入)等方面有很深的造诣。

唐正运

广州医学院第二附属医院感染病科主任医师。从事传染病临床、教学和科研工作20多年,具有较丰富的经验。对常见传染病尤其一些疑难、危重传染病如重型肝炎、晚期肝硬化、重型流行性出血热、重型钩体病及发热原因不明患者的临床诊断和治疗具有较丰富的经验。完成厅、局级科研课题二项,并在国家级及省级专业杂志上发表医学论文十多篇。

END

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